מפרצת באבי העורקים

הטיפול הניתוחי לסוגיו

אבי העורקים - אאורטה, הנו העורק הראשי של הגוף. התחלתו מיציאתו מהלב עד להתפצלותו באזור האגן בבטן.
המפרצת היא התרחבות פתולוגית של העורק. התרחבות העורק לממדים של מעל 5 ס"מ מחייבת טיפול.

המפרצת יכולה להיווצר בכל חלק   מאבי העורדים החל מאבי העורקים העולה בקשת הקרוב ללב או בחלקה היורד בבית החזה ואז מטפלים בו מנתחי לב וחזה.
מפרצת בחלקו התחתון של אבי העורקים מטופלת על ידי מנתחי כלי הדם.
המפרצת יכולה להיות מעל הכליות או מתחתן שזה הממצא השכיח.
ניתוח המפרצת הנו ניתוח בו קיים ניסיון רב כאשר אחוזי התחלואה קטנים (3%)

טיפול ניתוחי

הוא הטיפול המומלץ והשכיח ביותר וב הניסיון רב.
בניתוח אחרי פתיחת הבטן מבודדים את המפרצת, ושותלים במקומה שתל של כלי דם סינטטי (יכול להיות עשוי מחמרים שונים כמו גורטקס או דקרון וחמרים סינטטים שונים אחרים ).
לאחר הניתוח שב המטופל לחייו הרגילים.

הכנסת תומכן
הכנסת תומכן -סטנט למפרצת באבי העורקים טיפול נוסף אשר קיים כ - 12 שנה .
ללא פתיחת הבטן, דרך פתיחת המפשעות מוחדר צינעור אל אזור המפרצת ובכך מונע מהמשך התרחבות העורק.
ההתוויה לפעולה זו היא התאמת מיקום המפרצת להמלצה לביצוע כאשר המפרצת נמוכה מעורק הכליה מרחק של 1 ס"מ .
הטכניקה יפה אך קימים סיבוכים ואפשרות להרחבה נוספת של העורק. לאחר פעולה זו יש לערוך מעקב קבוע ארח המפרצת ומצבה .טכניקה זו מתאימה בעיקר לאנשים מבוגרים מעל גיל 80, או למטופלים עם מחלות נלוות קשות כאשר הניתוח מהווה סיכון גדול עבורם.

הגורמים למפרצת בחלקם תורשתיים וסיפור משפחתי ולכן מומלץ לאחר גיל 50 לבצע אולטרה-סאונד בטני לשלילת
מפרצת.
הגורם הנוסף הוא התהליך הטרשתי (ארטריוסקלרוזיס) אך יש גם סיבות נוספות ונדירות הגורמות להווצרות מפרצת.

מטופל שהמפרצת שלו קטנה חייב להשאר במעקבעל ידי אולטרה-סאונד מידי שנה או חצי שנה בהתאם לגודלה.
מי שיש לו מפרצת מעל 5 ס"מ חייב לפנות ליעוץ למנתח כלי דם. מהירות היווצרות המפרצת גם היא נלקחת בחשבון בקביעת מועד הניתוח.

במפרצות מעל הכליות שמהם יוצאים כלי דם נוספים כמו עורקי המעי והכליות ניתן כיום לטפל גם על ידי הכנסת תומכנים 0סטנטים) אך פעולה בעלת יותר סיבוכים והיא עדיין מתבצעת במעט מרכזים רפואיים ברחבי העולם.