האם את/ה מעשן ? סובל/ת מלחץ דם גבוה? עבר/ת ניתוח לב פתוח? האם במשפחתך היו מקרי
חסימות כלי דם ? האם הינך סובל/ת מיתר
שומנים וכולסטרול בדם? האם הינך חולה סוכרת?
לא כל "נפיחות" ברגליים נחשבת לבצקת. בצקת לפי הגדרתה חייבת הגפה להכיל נוזל.
הסיבות להאספות נוזלים בגפיים התחתונות יכולות להיות רבות:
כשל של הלב להעביר את כל הדם שמקבל . העודף מצטבר בפלג הגוף התחתון, בעיקר בכשל של הלב הימני.
כשל כלייתי - כאשר יורדת תפוקת השתן החולה נעשה בצקתי מעודף נוזלים.
ככשל כבדי - באי ספיקה כבדית נוצר נוזל בחלל הבטן ובגפיים.
גידולים בחלל הבטן - הלוחצים על הורידים הגדולים וגורמים להפרעה בניקוז.
תגובה אלרגית - בתגובות אלרגיות קשות יכולות להופיע בצקות קשות.
תופעת לוואי של תרופות – בעיקר תרופות ללחץ דם לדוגמא אוסמואדאלט.
חסימות לימפטיות – כאשר המע' הלימפטית בגפיים פגועה, הלימפה מתאספת בגפיים התחתונות (אחת או
שתיהן) ונוצר מצב הנקרא לימפאדמה.
כשל המע' הורידית העמוקה בגפיים – כאשר המע' הורידית העמוקה (המנקזת 95% מהדם בגפיים) נפגעת
(כמו ע"י פקקת ורידים עמוקה) ועמות הדם הנכנסת לגפיים אינה שווה ליוצאת, עודף הדם מצטבר ברגליים והנוזלים מתוכו יוצאים לרקמות וגורמים לבצקות קשות.
בצקת על רקע חוסר תנועה:אנשים שאינם מסוגלים להלך מסיבות כלשהן או אנשים היושבים רוב שעות היממה ואינם מפעילים את משאבת שרירי השוק (שרירי השוק אחראים להחזר הדם הורידי ללב) יפתחו בצקות קשות.
אבחנה:
בגפיים בצקתיות יש ראשית כל לאבחן את הסיבה, בעזרת בדיקות לבביות, בדיקות דם לתפקודי כבד, כליות ובלוטת התריס.
להוציא את גורמי האלרגיה למינהן ולברר את התרופות הקבועות שהחולה לוקח. בדיקות אולטרה-סאונד לורידי הגפה העמוקים או בדיקות איזיטופיות לבדיקת מע' הלימפה – כל הבדיקות האלו יביאו לקביעת האבחנה ומציאת הגורם לבצקות עקב סיבות אלו.
טיפול:
יש לטפל בגורם האחראי לבצקות. במקרי אי ספיקת לב לטפל בנושא זה . אי ספיקה כבדית או כשל כלייתי וכו'. במקרים של בצקות לימפטיות הטיפול העדיף גרב אלסטית ושימוש במסג' ידני או בטיפולים ע"י מכשירים פנוימטיים כגון הלימפה-פרס. במקרה של אי ספיקה ורידית גרביים אלסטיות והליכה מרובה. הגרב מיעלת את משאבת שרירי השוק ומגבירה את ההחזר הורידי מהגפיים.